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ＴＥＬ 本人との関係 （届出先） （　　　　　　　） 多摩市長 （別世帯の場合のみ記入） □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ …

別記様式（第５条関係） 多摩市国民健康保険医療費通知交付申請書 多摩市長 殿 年 月 日 申 請 者 等 氏名 （フリガナ） …

①マイナポータルにログイン 　　②４桁の暗証番号を 　　③マイナンバーカードを 　 画面に入る 　　　入力する 　　　読み取る ④「その他わたしの情報」 …

別記様式（第５条関係） 多摩市国民健康保険医療費通知交付申請書 多摩市長 殿 年 月 日 申 請 者 等 氏名 （フリガナ） …

ＴＥＬ 本人との関係 （届出先） （　　　　　　　） 多摩市長 （別世帯の場合のみ記入） □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □…

ＴＥＬ 本人との関係 （届出先） （　　　　　　　） 多摩市長 （別世帯の場合のみ記入） □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □…

氏　名 電話 住　所 ※別世帯の方が申請する場合は委任状が必要です。 2点 氏　　　　名 ※郵送日　　　月　　　日 １　窓口交付 昭・平・令 …

氏　名 電話 住　所 ※別世帯の方が申請する場合は委任状が必要です。 2点 再 交 付 被 保 険 者 世帯主名 多摩市 関戸６－１２－…

マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書 多 摩 市 長 殿 令和…

事故発生状況報告書 保険証明書番号 当 事 者 甲 (加害者) 自動車の番号 乙 （被害者） 運転・同車 …

誓 約 書 貴市国民健康保険の下記被保険者が受けた保険給付は、私の不法行為（交通事故、傷 害事件）に基づくものですので、次の事項を遵守することを書…

第三者行為による傷病届 多摩市長 殿 住所 世帯主の氏名 …

ＴＥＬ 本人との関係 （届出先） （　　　　　　　） 多摩市長 （別世帯の場合のみ記入） □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □…

同 意 書 多摩市長 殿 私が加害者（ ）に対して有する損害賠償請求権は、法令（注１）により、 保険者が保険給付の限度におい…

외국인을 위한 타마시 국민 건강 보험 안내 국민 건강 보험이란, 병에 걸리거나 상해를 입을 때를 대비하여, 가입자가 상부 상조…

GUIDELINES ON TAMA CITY NATIONAL HEALTH INSURANCE for Foreign Nationals …

該当年月日 非該当 　　年月日 施設所在地 電話番号 該当年月日 非該当 　　年月日 　 氏名 連絡先 電話番号 関係 国民健康保…

1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 該当年月日 非該当 　　年月日 施設所在地 電話番号 該当年月日 非該当 　　年月日 　 …